Η συζήτηση για τη σύσφιξη του καλωδίου | GR.DSK-Support.COM
Γονέων

Η συζήτηση για τη σύσφιξη του καλωδίου

Η συζήτηση για τη σύσφιξη του καλωδίου

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το μωρό σας είναι συνδεδεμένο με τον πλακούντα μέσω του ομφάλιου λώρου. Οξυγόνο και θρεπτικές ουσίες περνούν από το αίμα που κυκλοφορεί μέσω του πλακούντα μέσω του ομφάλιου λώρου στο μωρό σας, και τα απόβλητα αφαιρείται με τον ίδιο τρόπο. Στην πλειοψηφία των γεννήσεων, μόλις το μωρό αναδύεται, ένας σφιγκτήρας είναι συνδεδεμένο με το καλώδιο για να σταματήσει το αίμα που ρέει μέσα από αυτό. Το καλώδιο κατόπιν κόβεται. Αυτό το κούτσουρο στεγνώνει τελικά έξω και πέφτει (μετά από μια εβδομάδα έως δέκα ημέρες) για να σχηματίσουν ένα αφαλό.

Η βέλτιστη χρονική στιγμή για το καλώδιο σύσφιξης μετά τη γέννηση ήταν το αντικείμενο της διαμάχης και συζήτηση για δεκαετίες. Αλλά τι κάνει η έρευνα λέει;

Στις αρχές της δεκαετίας του 1950, αρχές του σύσφιξη ορίστηκε ως σύσφιξης του ομφάλιου λώρου μέσα σε ένα λεπτό από τη γέννηση, και αργά σύσφιξης, που ορίζεται ως σύσφιξης περισσότερο από πέντε λεπτά μετά τη γέννηση. Σήμερα σύσφιξης καλωδίου γίνεται συνήθως μέσα σε 15 με 20 δευτερόλεπτα μετά τη γέννησή τους - εκτός αν ζητηθεί. Έχουν γίνει πολλές μελέτες και σχόλια γίνονται για να αξιολογήσουν τα οφέλη της καθυστερημένης ή αργά σύσφιξης καλώδιο και έχει καθιερωθεί ακόμα δεν το ιδανικό χρονικό διάστημα.

load...

Τι λέει η έρευνα

Ορισμένες μελέτες των μεταβολών του όγκου του αίματος μετά τη γέννηση έγιναν από τους ερευνητές στη Σουηδία, Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά, και αναφέρθηκε ότι σε υγιή τελειόμηνα βρέφη, πάνω από το 90% του όγκου του αίματος επετεύχθη μέσα στις πρώτες αναπνοές το βρέφος πήρε μετά τη γέννηση. Λόγω αυτών των ευρημάτων, το χρονικό διάστημα μεταξύ της γέννησης και της σύσφιξης του ομφάλιου λώρου έχει αρχίσει να μειώνεται. Ειδικά στις πλουσιότερες χώρες, είναι κοινή πρακτική να σφίγγει τον ομφάλιο λώρο του μωρού λιγότερο από ένα λεπτό μετά τη γέννηση.

Ωστόσο, μια πρόσφατη ανασκόπηση δημοσιευμένων μελετών, (βάση δεδομένων Cochrane των συστημικών σχόλια), τα δεδομένα που συλλέγονται από 4000 γυναίκες υποδηλώνει ότι η καθυστερημένη κορδόνι σύσφιξης οδηγεί σε πιο υγιή επίπεδα του αίματος και σιδήρου σε βρέφη.

Philippa Middleton του Ερευνητικού Κέντρου της Αυστραλίας για την Υγεία των Γυναικών και μωρά στο Πανεπιστήμιο της Αδελαΐδας, εξηγεί: «Υπό το φως της όλο και περισσότερες ενδείξεις ότι η καθυστερημένη καλώδιο αυξήσεις σύσφιξης νωρίς συγκεντρώσεις αιμοσφαιρίνης και αποθήκες σιδήρου σε βρέφη, μια πιο φιλελεύθερη προσέγγιση για την καθυστέρηση της σύσφιξης των ομφάλιο λώρο σε υγιή μωρά φαίνεται να είναι δικαιολογημένη.»

load...

Η διακοπή του αίματος από τον πλακούντα την επίτευξη του μωρού πριν από τις τελικές λίγα όσπρια, σημαίνει ότι μπορεί να υπάρχει μια πιθανότητα το βρέφος δεν θα λάβει αρκετό αίμα από τη μητέρα και μπορεί με τη σειρά τους έχουν χαμηλότερα επίπεδα σιδήρου.

Ενώ υπάρχουν πολλά οφέλη, Middleton λέει ότι βρήκε ότι η σύσφιξη του καλωδίου αργότερα συνδέθηκε με υψηλότερο αριθμό των βρεφών που χρειάζονται θεραπεία για ίκτερο. «Τα οφέλη της καθυστερημένης σύσφιξης καλωδίου πρέπει να σταθμίζονται έναντι του μικρό πρόσθετο κίνδυνο του ίκτερου στα νεογνά. Αργότερα καλώδιο σύσφιξης για να αυξήσει τα αποθέματα σιδήρου μπορεί να είναι ιδιαίτερα επωφελής σε περιβάλλον όπου σοβαρή αναιμία είναι κοινή.»

Η κριτική επιτροπή είναι ακόμα έξω

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία που να υποστηρίζουν ή να αντικρούσει τα οφέλη από την καθυστέρηση του ομφάλιου λώρου σύσφιξης για βρέφη που γεννιούνται σε ρυθμίσεις με πλούσια ιατρικές πηγές.

Αν και μια καθυστέρηση στην ομφάλιο λώρο σύσφιξης για έως 60 δευτερόλεπτα μπορεί να αυξήσει τη συνολική αποθέματα σιδήρου του σώματος και του όγκου του αίματος (η οποία μπορεί να είναι ιδιαίτερα επωφελής σε πληθυσμούς στους οποίους έλλειψη σιδήρου είναι διαδεδομένη) αυτά τα δυνητικά οφέλη πρέπει να σταθμιστούν έναντι της αυξημένης ανάγκης για νεογνική φωτοθεραπεία ( θεραπεία για ίκτερο).

Καμία διαφορά είναι εμφανής μεταξύ των βρεφών που υποβάλλονται στις αρχές του ομφάλιου λώρου σύσφιξης σε σχέση με εκείνους που υφίστανται καθυστέρηση του ομφάλιου λώρου σύσφιξης σε σχέση με άμεσα αποτελέσματα γέννηση, όπως Apgar σκορ, τον ομφάλιο λώρο του pH, ή αναπνευστική δυσχέρεια.

Παρά το γεγονός ότι η μητρική αποτελέσματα δεν έχουν αυστηρά μελετηθεί, η επίπτωση της αιμορραγίας μετά τον τοκετό φέρεται να είναι παρόμοια μεταξύ άμεσης ομφάλιο λώρο ομάδες σύσφιξης και τέλη ομάδες του ομφάλιου λώρου σύσφιξης.

Τα στοιχεία δεν υποστηρίζουν όμως την καθυστερημένη σύσφιξης του ομφάλιου λώρου σε πρόωρα βρέφη. Όπως και με πρόωρα βρέφη, καθυστερώντας ομφάλιο λώρο σύσφιξης έως 30 έως 60 δευτερόλεπτα μετά τη γέννηση με το βρέφος σε ένα επίπεδο κάτω του πλακούντα συνδέεται με νεογνική οφέλη, συμπεριλαμβανομένης της βελτιωμένης μεταβατικών κυκλοφορία, ενισχυμένη δημιουργία των ερυθρών όγκου αιμοσφαιρίων, και μικρότερη ανάγκη για μετάγγιση αίματος.

Οι αναθεωρητές συμφωνούν «μια πιο φιλελεύθερη προσέγγιση» για την καθυστέρηση κορδόνι σύσφιξης είναι πιθανό να ωφεληθούν τα μωρά «εφ 'όσον η πρόσβαση στη θεραπεία για τον ίκτερο που απαιτούν φωτοθεραπεία είναι διαθέσιμη.»

Άρθρο από: Tina Otte, δημοσιεύτηκε για πρώτη φορά το Δεκέμβρη του 2016 / Ιανουάριος του 2017 τεύχος του περιοδικού της εγκυμοσύνης σας

Ακούστε περισσότερα από Τίνα στο μωρό Sense Σεμινάρια του Τζόνσον στο JHB αυτό το Σάββατο, 06 Σεπτέμβριος, στο Woodmead Country Club και στο Vineyard Hotel στο Παρίσι στις Σάββατο, 13 Σεπτεμβρίου. Ενώνουμε Τίνα στο ειδικό ηχείο line-up είναι Meg Faure (μωρό Sense συν-συγγραφέας), Δρ Claudia Γκρι (παιδίατρος) και Sr Ann Richardson (Νήπιο Sense συγγραφέα). Για όλες τις λεπτομέρειες του σεμιναρίου και κρατήσεις www.babysense.com/talks-and-workshops επίσκεψη