1 στις 5 γυναίκες που υποβάλλονται σε υστερεκτομή μπορεί να μην το χρειάζονται | GR.DSK-Support.COM
Υγεία

1 στις 5 γυναίκες που υποβάλλονται σε υστερεκτομή μπορεί να μην το χρειάζονται

1 στις 5 γυναίκες που υποβάλλονται σε υστερεκτομή μπορεί να μην το χρειάζονται

Όταν μια υστερεκτομή δεν είναι απαραίτητη

Ένα νέο Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν, υπό την ηγεσία μελέτη σχεδόν 3 400 γυναίκες στο Μίσιγκαν δείχνει ότι ένας στους πέντε που υποβλήθηκαν σε υστερεκτομή μπορεί να μην το έχουν ανάγκη.

Τα ευρήματα, τα οποία εμφανίζονται στο American Journal of Obstetrics and Gynecology, αναφέρει ότι οι εναλλακτικές λύσεις σε υστερεκτομή είναι να αξιοποιούνται επαρκώς και ότι οι κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία συχνά δεν ακολουθείται.

"

Η μείωση της υστερεκτομής

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι, παρόλο που οι αριθμοί των υστερεκτομή μειώνεται, σχεδόν το 18 τοις εκατό των υστερεκτομή που έγιναν για καλοήθεις ενδείξεις ήταν περιττή, και μία ανάλυση παθολογίας για σχεδόν δύο στους πέντε (38 τοις εκατό) των γυναικών κάτω των 40 δεν υποστηρίζουν υποβάλλονται σε υστερεκτομή.

load...

«Κατά την τελευταία δεκαετία, υπήρξε μια σημαντική μείωση του αριθμού των υστερεκτομή εκτελείται κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες», λέει ο κύριος συγγραφέας Daniel M. Morgan, MD, αναπληρωτής καθηγητής στο Τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογίας στο UM Ιατρική Σχολή.

«Μια προηγούμενη μελέτη διαπίστωσε ένα 36,4 τοις εκατό μείωση του αριθμού των υστερεκτομή εκτελείται στις ΗΠΑ το 2016 σε σύγκριση με το 2002. Ωστόσο, παρά τη μείωση του αριθμού των υστερεκτομή στις ΗΠΑ, την καταλληλότητα της υστερεκτομής είναι ακόμα ένας τομέας ανησυχίας και συνεχίζει να είναι ένας στόχος για τη βελτίωση της ποιότητας.»

Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις;  

Περισσότεροι από 400 000 υστερεκτομή εκτελείται στις ΗΠΑ κάθε χρόνο. Περίπου 68 τοις εκατό των χειρουργικών επεμβάσεων για καλοήθεις καταστάσεις γίνονται λόγω της μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας, των μητρικών λειομυωμάτων (ινωμάτων), και ενδομητρίωση.

load...

Το αμερικανικό Κογκρέσο των Μαιευτήρων και Γυναικολόγων προτείνει εναλλακτικές λύσεις σε υστερεκτομή, συμπεριλαμβανομένων:

  • Ορμονικές διαχείρισης μια ελάχιστα επεμβατική γυναικολογική διαδικασία που ονομάζεται χειρουργική υστεροσκόπηση Ενδομητρίου εκτομή (μια διαδικασία που καταστρέφει το τοίχωμα της μήτρας) Η χρήση μιας ενδομήτριας συσκευής ως πρωταρχικό διαχείριση των εν λόγω συνθηκών σε πολλές περιπτώσεις

Οι ερευνητές έθεσε ως στόχο να αξιολογήσει πόσο συχνά εναλλακτικές λύσεις για την υστερεκτομή είναι να συνιστάται σε γυναίκες με καλοήθεις γυναικολογικές παθήσεις πριν από την εκτέλεση υστερεκτομή και πόσο συχνά τα παθολογικά ευρήματα από την υστερεκτομή υποστήριξε μια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.

Εξέτασαν τα ιατρικά αρχεία των 3 397 γυναίκες που είχαν υποβληθεί σε υστερεκτομή για καλοήθεις καταστάσεις στο Μίτσιγκαν. Τα δεδομένα συλλέχθηκαν κατά τη διάρκεια μιας περιόδου 10 μηνών το 2017 από 51 νοσοκομεία που συμμετέχουν στη Χειρουργική Michigan Ποιότητας Συνεργατικά (MSQC). Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνονται ινομυώματα της μήτρας, ανώμαλη αιμορραγία της μήτρας, ενδομητρίωση, ή πυελικό πόνο.

Οι γυναίκες δεν είναι πάντα λένε για τις εναλλακτικές λύσεις

Σχεδόν το 40% των γυναικών δεν έχουν τεκμηρίωση της εναλλακτικής θεραπείας πριν από υστερεκτομή τους. Λιγότεροι από το 30% έλαβαν ιατρική θεραπεία, ενώ το 24% υποβλήθηκε σε άλλες μικρές χειρουργικές διαδικασίες πριν από την υστερεκτομή.

Εναλλακτική θεραπεία ήταν πιο πιθανό να θεωρηθεί μεταξύ των γυναικών κάτω των 40 ετών και στις γυναίκες με μεγαλύτερες μήτρες. Περίπου 68 τοις εκατό των γυναικών κάτω των 40 έλαβε εναλλακτική θεραπεία σε σύγκριση με το 62 τοις εκατό των ατόμων ηλικίας 40-50 και 56 τοις εκατό των ατόμων ηλικίας 50 ετών ή παραπάνω.

Σχεδόν δύο στις πέντε γυναίκες κάτω των 40 ετών (38 τοις εκατό) είχαν παθολογικά ευρήματα που δεν υποστηρίζουν υποβάλλονται σε υστερεκτομή σε σχέση με τα άτομα ηλικίας 40-50 (12 τοις εκατό) και άνω των 50 ετών (7,5 τοις εκατό). Η συχνότητα των unsupportive παθολογίας ήταν υψηλότερη στις γυναίκες με ενδομητρίωση ή χρόνιο πόνο.

«Αυτή η μελέτη αποδεικνύει ότι οι εναλλακτικές λύσεις σε υστερεκτομή υποεκμετάλλευη σε γυναίκες που υποβάλλονται σε υστερεκτομή για ανώμαλη αιμορραγία της μήτρας, ινομυώματα της μήτρας, ενδομητρίωση, ή πυελικό πόνο», λέει ο Μόργκαν.

Συνιστώμενη ανάγνωση: Τι να περιμένουμε μετά από μια υστερεκτομή