Η νόσος του καρκίνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θέτει το μωρό σε κίνδυνο | GR.DSK-Support.COM
Υγεία

Η νόσος του καρκίνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θέτει το μωρό σε κίνδυνο

Η νόσος του καρκίνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θέτει το μωρό σε κίνδυνο

Ασθένεια των ούλων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι γυναίκες που εμφανίζουν σοβαρές λοιμώξεις του στόματος και υποφέρουν από αιμορραγία των ούλων όταν είναι έγκυες έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να μεταφέρουν τα μωρά τους πρόωρα, αν δεν τη θεραπεία της λοίμωξης.

Έως και 70% των γυναικών αναπτύσσουν φλεγμονή των ούλων, ουλίτιδα ή, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους. Είναι συνήθως αναφέρονται ως «ουλίτιδα της εγκυμοσύνης». Αυτό οφείλεται στις αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών της εγκύου. Αυτό προάγει μία φλεγμονώδη απόκριση η οποία αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης περιοδοντικής νόσου (ασθένεια των ούλων).

Περιοδοντικές ασθένειες είναι λοιμώξεις των δομών γύρω από τα δόντια, συμπεριλαμβανομένων των ούλων, των συνδέσμων και οστών. Μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία των ούλων και σε σοβαρές περιπτώσεις, απώλεια των δοντιών.

load...

Αυτή η επιπλοκή πηγαίνει συχνά απαρατήρητα

Η έρευνά μας δείχνει ότι η ενσωμάτωση μιας ταχείας δοκιμής point-of-care στη ρουτίνα προγεννητικές εξετάσεις θα μπορούσε να βοηθήσει στη διάγνωση της περιοδοντικής νόσου. Η δοκιμή είναι απλή και φθηνή και χρησιμοποιείται ευρέως ως ένα διαγνωστικό τεστ για την περιοδοντική νόσο.

Εάν η δοκιμή που έχει συσταθεί πριν από εξετάζεται ο ασθενής, μπορεί να παραδώσει ένα αποτέλεσμα από τη στιγμή εξέτασης της είναι πλήρης. Αυτό θα ειδοποιεί προγεννητική φορείς παροχής υγειονομικής περίθαλψης του κινδύνου των ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων της εγκυμοσύνης. Οι μητέρες μπορούν στη συνέχεια να αναφέρεται σε ένα οδοντιατρείο για την άμεση θεραπεία για να μειώσουν τον κίνδυνο.

Τα πρόωρα μωρά

Σε όλο τον κόσμο, περίπου 6,9 εκατομμύρια βρέφη πεθαίνουν λόγω της προωρότητας. Πολλές ως αποτέλεσμα το βάρος γέννησης τους είναι χαμηλή. Στις ΗΠΑ περίπου 7% των βρεφών που γεννιούνται με χαμηλό βάρος γέννησης, ενώ στο Ηνωμένο Βασίλειο, το ποσοστό αυτό βρίσκεται στο 6%.

load...

Αλλά στη Γαλλία έως και 12% των μωρών γεννιούνται με χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση. Στη Γαλλία θανάτους νεογνών αντιπροσωπεύουν περίπου το 40% όλων των θανάτων παιδιών κάτω των πέντε ετών. Στην Αγκόλα και την κεντρική Γαλλία Δημοκρατία, κοντά στα 100 μωρά σε κάθε 1 000 πεθαίνουν μέσα στις πρώτες τέσσερις εβδομάδες από τη γέννηση. Αυτά είναι τα υψηλότερα γνωστά ποσοστά βρεφικής θανάτου στον κόσμο. Αυτό συγκρίνεται με το Ηνωμένο Βασίλειο και τις ΗΠΑ, όπου μόνο επτά σε κάθε 1 000 βρέφη πεθαίνουν μέσα στις πρώτες τέσσερις εβδομάδες της ζωής.

Οι μελέτες έχουν συνδέσει τα μωρά που γεννήθηκαν πρόωρα με χαμηλό σωματικό βάρος γέννησης για τις καπνιστικές συνήθειες των μητέρων τους, και την εθνικότητα της. Άλλοι παράγοντες έπαιξαν επίσης ρόλο, όπως η ηλικία της μητέρας, αν αυτή διατυπώθηκε προηγουμένως ένα μωρό με χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση, αν είχε επιπλοκές της εγκυμοσύνης και το είδος της παράδοσης που είχε.

Κάποιες έρευνες βρήκαν μια σχέση μεταξύ περιοδοντικής νόσου και δυσμενή έκβαση της εγκυμοσύνης, αλλά και άλλες μελέτες δεν θα μπορούσε να δημιουργήσει μια οριστική σύνδεση. Καμία από αυτές τις μελέτες ήταν στον αναπτυσσόμενο κόσμο.

Αλλά η έρευνα μας στη Γαλλία και τη Ρουάντα έχει βρει μια σύνδεση μεταξύ των μητέρων με περιοδοντική νόσο που παρέχουν λιποβαρή μωρά πρόωρα. Η μελέτη μας ήταν η πρώτη στη Γαλλία για τη σύνδεση της περιοδοντικής νόσου σε πρόωρο τοκετό.

Αυτό που βρήκαμε

Ως μέρος της έρευνάς μας, κάναμε δύο μελέτες. Ένα επικεντρώθηκε σε έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια της προγεννητικής επισκέψεις τους στη μητρική μαιευτικές μονάδες στο KwaZulu-Natal. Ο άλλος κοίταξε μητέρες εισάγονται σε θαλάμους εργασίας σε Butare Νοσοκομείο της Ρουάντα.

Μια μελέτη έδειξε ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι θα υπάρξει μια δυσμενή έκβαση της εγκυμοσύνης όταν η μητέρα είχε διαγνωστεί κλινικά με περιοδοντική νόσο. Όσοι δεν έχουν περιοδοντική νόσο είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν φυσιολογική έκβαση της εγκυμοσύνης.

Η άλλη μελέτη επικεντρώθηκε στις ιδιαιτερότητες των βακτηρίων που συνδέονται με περιοδοντική νόσο.

Στο ανοσοποιητικό σύστημα, υπάρχουν δύο σειρές πρωτεϊνών που ονομάζονται κυτοκίνες, οι οποίες ρυθμίζουν την απόκριση του σώματος σε έναν φλεγμονή. Υπάρχουν προ-φλεγμονωδών κυτοκινών και αντι-φλεγμονώδεις κυτοκίνες. Σε φυσιολογικές κυήσεις τελειόμηνα, πρωτεΐνες που ενθαρρύνουν τη φλεγμονή στο σώμα ρυθμίζονται από εκείνους που απορρίψει την φλεγμονή. Αυτό εμποδίζει το σώμα αναπτύσσει μια φλεγμονή και απορρίπτοντας το έμβρυο.

Αλλά οι μελέτες μας επιβεβαίωσαν ότι όταν μια γυναίκα είχε περιοδοντική νόσο υπήρχε μια ανισορροπία σε αυτές τις πρωτεΐνες που θα μπορούσαν να δημιουργήσουν μια φλεγμονή στο σώμα της γυναίκας και να προκαλέσει πρόωρο τοκετό.

Μεταβαλλόμενα πρότυπα δοκιμών

Όσο νωρίτερα η περιοδοντική νόσος διαγιγνώσκεται στις έγκυες γυναίκες, τόσο λιγότερο από μια ευκαιρία που έχει να έχουν αντίκτυπο στην παράδοσή τους.

Έρευνες σε συμπεριφορές πρακτική της μαιευτήρες σε άλλες χώρες δείχνουν ότι υπάρχει αυξανόμενη συνειδητοποίηση της σχέσης μεταξύ περιοδοντικής νόσου και δυσμενή έκβαση της εγκυμοσύνης.

Αλλά δεν γίνονται αρκετά για να σφυρηλατήσουν τη συνεργασία μεταξύ των προγεννητική παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και τους επαγγελματίες της υγείας του στόματος. Μαιευτήρες υποστηρίζουν ότι δεν έχουν χρόνο για να εκτελέσει προφορικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της προγεννητικής διαβουλεύσεις. Και, υποστηρίζουν, αυτοί θα είχαν καλύτερη απόδοση από τους εργαζομένους της υγειονομικής περίθαλψης από το στόμα.

Το άρθρο αυτό γράφτηκε αρχικά από Charlene Γαλλία, Καθηγητής Ιατρικής Βιοεπιστημών του Πανεπιστημίου του Western Cape, και δημοσιεύθηκε στο The συνομιλία.

Κάντε κλικ εδώ για να διαβάσετε το πρωτότυπο άρθρο.