Καρκίνος του μαστού: γιατί η ταμοξιφαίνη λειτουργεί καλύτερα σε μερικές γυναίκες | GR.DSK-Support.COM
Υγεία

Καρκίνος του μαστού: γιατί η ταμοξιφαίνη λειτουργεί καλύτερα σε μερικές γυναίκες

Καρκίνος του μαστού: γιατί η ταμοξιφαίνη λειτουργεί καλύτερα σε μερικές γυναίκες

Ταμοξιφαίνη καρκίνος του μαστού

Οι ταμοξιφένη αντι-ορμονική θεραπεία μπορεί να μειώσει υποτροπής του καρκίνου του μαστού κατά περίπου το ήμισυ σε γυναίκες με ορμονο-ευαίσθητου καρκίνου του μαστού. Αλλά οι ερευνητές δεν είναι βέβαιοι γιατί λειτουργεί καλύτερα σε ορισμένες γυναίκες από ό, τι άλλες.

«Γνωρίζουμε ότι ορισμένοι όγκοι είναι εγγενώς ανθεκτικά στην ταμοξιφαίνη, λόγω των γενετικών μεταβολών όγκου», λέει ο Daniel L. Hertz, Pharm.D., Ph.D., επίκουρος καθηγητής στο Πανεπιστήμιο του Michigan College of Pharmacy και μέλος της UM Περιεκτική Κέντρο Καρκίνου.

«Οι όγκοι αυτοί έχουν βρει μονοπάτια για την αντιμετώπιση αντι-οιστρογόνων θεραπεία. Αλλά πιστεύουμε επίσης ότι ορισμένοι ασθενείς μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να ωφεληθούν από την ταμοξιφαίνη ή ενδοκρινική θεραπεία, λόγω της γενετικής τους», λέει ο Hertz.

load...

Θα μπορούσε να είναι στα γονίδια;

Μια μετα-ανάλυση από το Διεθνές Tamoxifen φαρμακογενετική Κοινοπραξία επισημαίνει σε γενετικές παραλλαγές. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ασθενείς με ορισμένες παραλλαγές στο γονίδιο CYP2D6 είχαν χειρότερη επιβίωση. Αργότερα αναλύσεις των πιθανών κλινικών δοκιμών, ωστόσο, δεν βρήκε την ίδια σύνδεση.

Η νέα έρευνα παρουσιάστηκε από τη Hertz στο San Antonio Breast Cancer Symposium εξέτασε τις προηγούμενες μελέτες για να εκτιμηθεί κατά πόσον τα λάθη στο γονοτυπική - πώς τον εντοπισμό των γενετικών παραλλαγών - θα μπορούσαν να αντιπροσωπεύουν τις διαφορετικές διαπιστώσεις. Στατιστική αποκλίσεις παρατηρήθηκε κατά την αρχική μετα-ανάλυση είχε αποδοθεί σε σφάλμα προσδιορισμού του γονότυπου. Αλλά δευτεροβάθμιας ανάλυσή τους έδειξε ότι οι στατιστικές αποκλίσεις που συνδέονται με την εγγραφή ασθενών από πολλούς οργανισμούς, δεν γονοτύπου σφάλμα.

Επιπλέον, η προηγμένη στατιστική μοντελοποίηση από τη Hertz και οι συνεργάτες του επιβεβαιώνουν ότι η γονοτυπική λάθος θα εισαγάγει αμελητέα μεροληψία στις αναλύσεις των μελλοντικών δοκιμών.

load...

Περισσότερα ερωτήματα παρά απαντήσεις

«Γονοτυπική από τον όγκο σε αυτές τις προοπτικές κλινικές δοκιμές δεν είναι ο λόγος για αυτές τις αναλύσεις είναι αρνητικές», λέει ο Hertz. «Είτε υπάρχει κάποιο άλλο λόγο ότι οι μεταγενέστερες μελέτες ήταν αρνητικές ή η αρχική μελέτη υποδηλώνει CYP2D6 ως ένας δείκτης ήταν ψευδώς θετική.»

Αυτό αφήνει περισσότερα ερωτήματα παρά απαντήσεις σχετικά με ταμοξιφαίνη αποτελεσματικότητα.

Σε μια άλλη μελέτη που παρουσιάστηκε στο Σαν Αντόνιο, Hertz και οι συνεργάτες του διαπίστωσαν ότι οι παραλλαγές CYP2D6 και ένα άλλο γονίδιο, CYP2C9, συμβάλλουν στην endoxifen έκθεσης. Hertz δείχνει ότι δεν μπορεί να είναι ένα ενιαίο δείκτη που προβλέπει το αν ταμοξιφαίνη έργα.

«Σε αυτό το σημείο έχουμε ακόμα μια υποθετική σχέση μεταξύ γονότυπου και την αποτελεσματικότητα που δεν έχει επικυρωθεί», λέει. «Προς το παρόν, δεν υπάρχει κανένα κλινικό όφελος από τη χρήση του CYP2D6 να ενημερώσει ταμοξιφαίνη θεραπευτικές αποφάσεις. Πρέπει να επικυρώσει αυτές τις υποθέσεις».

Πηγή: Πανεπιστήμιο του Michigan Συστήματος Υγείας μέσω Sciencedaily.com