Νέα ελπίδα για γυναίκες με πρόπτωση πυελικού οργάνου | GR.DSK-Support.COM
Υγεία

Νέα ελπίδα για γυναίκες με πρόπτωση πυελικού οργάνου

Νέα ελπίδα για γυναίκες με πρόπτωση πυελικού οργάνου

Τι είναι η πυελική πρόπτωση οργάνων;

Περίπου το 50% των γυναικών θα αναπτύξουν πρόπτωση πυελικών οργάνων (POP) - μια κατάσταση κατά την οποία τα εσωτερικά όργανα δεν συγκρατείται στη θέση του από τους πυελικούς μυς και τένοντες. Τα εσωτερικά όργανα της πυέλου της γυναίκας κατεβαίνουν από τις συνήθεις θέσεις τους στο σώμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα εξόγκωμα μπορεί να γίνει αισθητό μέσα στον κόλπο ή τα όργανα μπορούν να κατεβαίνουν να προεξέχει από τον κόλπο.

Οι γυναίκες που βιώνουν POP μπορεί να έχουν προδιάθεση για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, λόγω των υπολειπόμενων ούρων που παραμένουν στην κύστη. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν μια αίσθηση πίεσης ή πληρότητας στην περιοχή της πυέλου, άλγος κατά τη σεξουαλική επαφή, κάτω οσφυαλγία και ένα αίσθημα βάρους ή έλξεως που συνδέεται με όργανα κρεμώντας μέσα, ή έξω μέσω του κόλπου.

Τι την προκαλεί;

Οι γυναίκες που είχαν τουλάχιστον ένα κολπικό τοκετό, είναι παχύσαρκοι, ή ανήκουν στην καυκάσια εθνικότητα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτόν τον όρο.

load...

Πώς αντιμετωπίζεται πυελική πρόπτωση οργάνων;

Η τυποποιημένη διαδικασία για τη διόρθωση σοβαρών POP είναι γνωστό ως κολποπηξία ιερού οστού, στο οποίο ένα τεμάχιο πλέγματος - γνωστή ως μια σφεντόνα - χρησιμοποιείται για να εξασφαλίσει τα όργανα μέσα στο πυελικό μπολ, συνδέοντάς το με το πίσω μέρος της λεκάνης για το ιερό οστό, το οποίο είναι μέρος της κάτω μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη διάρκεια των ιερό οστό τρέχουν μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, τα οποία είναι σημαντικά για την κανονική του εντέρου και τη λειτουργία της κύστης, ως εκ τούτου, η χειρουργική επέμβαση σε αυτό το μέρος του σώματος μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο, ιδιαίτερα σε παχύσαρκους ασθενείς, ως λειτουργικές ο χώρος είναι περιορισμένος.

Ένας νέος τρόπος για τη θεραπεία της πυελικής πρόπτωσης οργάνων

Μια νέα διαδικασία για να διορθώσει σοβαρές περιπτώσεις POP μπορεί πλέον να γίνει στη Γαλλία, με το γυναικολόγο Δρ Paul Blaauwhof που έχουν εκτελεσθεί επιτυχώς την πρώτη λαπαροσκοπική λειτουργία pectopexy της χώρας σε Netcare Ρόουζμπανκ νοσοκομείο στο Παρίσι πρόσφατα.

Η διαδικασία pectopexy εκτελείται από τον Δρ Blaauwhof εμπλέκονται ένα ενδοκοιλιακές πλέγμα, το οποίο είναι κατασκευασμένο από φθοριούχο πολυβινυλιδένιο (PVDF), που συρράπτεται στην κολόβωμα της μήτρας, η οποία είχε αφαιρεθεί μερικώς, προκειμένου να στηρίξει τα εσωτερικά όργανα.

load...

«Το ιερό και κάτω σπονδυλικής στήλης αποφεύγεται εντελώς, καθώς η pectineal σύνδεσμος στο πλευρικό τοίχωμα της πυέλου χρησιμοποιείται για την αναστολή της πρόπτωση μήτρας κούτσουρο. Εναλλακτικά, η κορυφή του κόλπου μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για αναστολή σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή. Με τον τρόπο αυτό, όλες οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση στο ιερό οστό αποφευχθεί με τη διαδικασία pectopexy.»

Οι γυναίκες που είχαν τουλάχιστον ένα κολπικό τοκετό, είναι παχύσαρκοι, ή ανήκουν στην καυκάσια εθνικότητα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτόν τον όρο

«Ένα περαιτέρω όφελος της διαδικασίας pectopexy πάνω από το κολποπηξία ιερού οστού είναι ότι είναι πιο ανατομικά φυσικό το ότι καταλαμβάνει λιγότερο χώρο στο εσωτερικό, καθώς το πλέγμα δεν διασχίζει το σύνολο πύελο από εμπρός προς τα πίσω. Αντ 'αυτού, το πλέγμα παραμένει στο μπροστινό μέρος της λεκάνης, για την αναστολή των πρόπτωση οργάνων, όπως μια αιώρα. Η pectopexy μπορεί να συνδυαστεί με την επισκευή πρόπτωση της ουροδόχου κύστης χωρίς τη χρήση του πλέγματος, αποφεύγοντας έτσι τις πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με πλέγμα. Με sacropexy από την άλλη πλευρά, πλέγμα χρησιμοποιείται στάνταρ για την επισκευή πρόπτωση της ουροδόχου κύστης,»ο Δρ Blaauwhof εξηγεί.

Πόσο επιτυχής είναι η διαδικασία;

Σύμφωνα με τον Δρ Blaauwhof, συνεχή τυχαιοποιημένη προοπτική μελέτη ευρωπαϊκή, τη διεύθυνση του Δρ Karl-Günter Noé, συγκρίνοντας τις δύο διαδικασίες, όταν εκτελούνται από εμπειρογνώμονες, διαπίστωσε ότι η pectopexy σχετίζεται με μειωμένη πιθανότητα δυσλειτουργίας των εντέρων και κολπική πλευρικού τοιχώματος πρόπτωση υποτροπή. Όλες οι άλλες παράμετροι που εξετάστηκαν ήταν συγκρίσιμες και για τις δύο διαδικασίες.

«Αν και είναι πρόωρο να συμπεράνουμε ότι pectopexy θα πρέπει να θεωρείται συνήθως αντί κολποπηξία ιερού οστού, καθώς οι περισσότερες μελέτες που απαιτούνται είναι τουλάχιστον για τώρα ένα πολύ πολύτιμο εκτός από χειρουργική θεραπευτικές επιλογές για τους ασθενείς με σοβαρή POP,» ο Δρ Blaauwhof παρατηρεί.

«Είδα πρόσφατα την πρώτη ασθενής που υποβλήθηκε σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, για την τελευταία μετεγχειρητική check-up της. Αναφέρει ότι είναι ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα. Δεν υπήρξαν επιπλοκές και η διαδικασία άφησε τον κόλπο μη επουλωμένες.»

Ποιος θα πρέπει να έχουν αυτή τη διαδικασία;

«Η θέση και ο βαθμός της πρόπτωσης, η παχυσαρκία και το αν ο ασθενής επιθυμεί να έχει περισσότερα παιδιά είναι όλοι παράγοντες που χρειάζεται να εξεταστούν κατά την επιλογή ποια από τις δύο αυτές διαδικασίες είναι πιο κατάλληλη σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Για παράδειγμα, αν η γυναίκα εξακολουθεί να θέλει να κάνει παιδιά δεν μπορεί να εκτελεστεί η διαδικασία pectopexy, ωστόσο οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν ανάγκη από αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης είναι παρελθόν σε αναπαραγωγική ηλικία,»συμβουλεύει ο Δρ Blaauwhof.

Οι γυναίκες που έχουν αυτή τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να αποφεύγουν την άσκηση με βάρη και σεξουαλική επαφή για περίπου έξι εβδομάδες, ενώ οι θεραπεύει περιοχή, αλλά στη συνέχεια να επαναλάβει τις συνήθεις δραστηριότητες.

«Ενώ υπάρχουν εξελίξεις στις χειρουργικές τεχνικές που είναι διαθέσιμες για την αντιμετώπιση αυτού συχνή πάθηση, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η χειρουργική επέμβαση είναι η έσχατη λύση. Με την έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη φυσιοθεραπεία, είναι συχνά δυνατό να αποφευχθεί πυελική πρόπτωση οργάνων από να πάρει στο στάδιο όπου πρέπει να διορθωθεί χειρουργικά «, λέει.

«Αυτό τονίζει μόνο ένας από τους πολλούς λόγους για τους οποίους είναι επιτακτική ανάγκη ότι οι γυναίκες θα πρέπει να έχουν τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις,» ο Δρ Blaauwhof κατέληξε.