Οι γιατροί πρέπει να διδαχθούν πώς να συζητήσουν το υπερβολικό βάρος των ασθενών τους | GR.DSK-Support.COM
Υγεία

Οι γιατροί πρέπει να διδαχθούν πώς να συζητήσουν το υπερβολικό βάρος των ασθενών τους

Οι γιατροί πρέπει να διδαχθούν πώς να συζητήσουν το υπερβολικό βάρος των ασθενών τους

Με την Adrienne Gordon, Πανεπιστήμιο του Σίδνεϊ και Kirsten Μαύρο, Πανεπιστήμιο του Σίδνεϊ

Με το 80% των ενηλίκων και κοντά στο ένα τρίτο των παιδιών που αναμένεται να είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι μέχρι το 2017, οι γιατροί είναι όλο και πιο πιθανό να εργάζονται με τους ανθρώπους που είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.

Το βάρος ενός ατόμου είναι ένα πολύπλοκο και ευαίσθητο θέμα, το οποίο μπορεί να σχετίζεται με πολλούς παράγοντες που δεν είναι μόνο ιατρική αλλά και την κοινωνική, περιβαλλοντική και συναισθηματική. Οι δεξιότητες για να αντιμετωπίσει το ζήτημα με τρόπο που επικοινωνεί οι κίνδυνοι για την υγεία του να είναι κάποιος υπέρβαρος χωρίς κρίση και χωρίς υποκίνηση αρνητική απάντηση δεν είναι εύκολο να αποκτηθούν ή καθολικά διδάσκονται.

load...

Ξεκινώντας μια συζήτηση σχετικά με το υπερβολικό βάρος δεν απαιτεί μόνο εμπάθεια, αλλά συνειδητοποίηση των στρατηγικών άνθρωποι μπορούν να χρησιμοποιήσουν για τη διαχείριση των θεμάτων του βάρους και την κατανόηση του φάσματος των τοπικών υπηρεσιών που είναι διαθέσιμες για να βοηθήσουν τον ασθενή τους. Έχει αποδειχθεί ότι αν και συμπεριφοράς και ιατρικές στρατηγικές μπορεί να είναι αποτελεσματική, απληροφόρητοι συζήτηση στην κλινική μπορεί να απεμπλακεί, στιγματίζουν ή ασθενείς ντροπής, η οποία, στη συνέχεια, έχει αρνητικές επιπτώσεις στην έκβαση.

Πολλοί ασθενείς περιμένουν καθοδήγηση απώλεια βάρους από τους επαγγελματίες υγείας και η συζήτηση μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα. Στην πραγματικότητα, με τη συζήτηση και επίσημα τη διάγνωση και την τεκμηρίωση υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία είναι ο ισχυρότερος προγνωστικός δείκτης της ύπαρξης μιας επιτυχίας σχέδιο θεραπείας και την απώλεια βάρους.

Επιλογή της γλώσσας είναι ζωτικής σημασίας

Η έρευνα έχει ταυτοποιηθεί οι όροι «λίπος» και «λίπους» είναι οι λιγότερο προτιμώμενες όρους. Οι λέξεις «παχύσαρκα» και «παχυσαρκία» έχουν επίσης βρεθεί να προκαλεί αρνητική απάντηση. Το Εθνικό Ινστιτούτο Κλινικής Αριστείας στη Βρετανία δείχνει ότι οι ασθενείς μπορεί να είναι πιο δεκτικοί, αν η συζήτηση είναι για την επίτευξη ή τη διατήρηση ενός «υγιούς βάρους».

load...

Το STOP παχυσαρκία Συμμαχία στις ΗΠΑ προτείνει τη χρήση «πρώτα ο άνθρωπος» γλώσσα, έτσι ώστε ένα άτομο «έχει» την παχυσαρκία και όχι «είναι» παχύσαρκοι, παρόμοιο με το «έχει» τον καρκίνο ή διαβήτη.

Αυτό είναι μέρος της συζήτησης για το αν η παχυσαρκία θα πρέπει να επισημαίνονται ως «ασθένεια» και όχι ως «παράγοντα κινδύνου».

Ανεξάρτητα από το πώς κατατάσσεται το θέμα αυτό, οι γιατροί και οι ασθενείς και οι δύο απαιτούν τη γνώση και την κατανόηση ότι οι αποτελεσματικές θεραπείες υπάρχουν και θεραπεία της παχυσαρκίας δεν είναι μάταιη. Η απώλεια πέντε έως 10% του σωματικού βάρους μπορεί να έχει σημαντική επίδραση σε παράγοντες κινδύνου όπως η αρτηριακή πίεση, και μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο της μετέπειτα προβλήματα υγείας όπως οι καρδιακές παθήσεις ή διαβήτη τύπου-2.

Αυτό το είδος της απώλειας βάρους επίσης συχνά βελτιώνει άλλους παράγοντες πιο άμεσα ευεργετική για τον ασθενή, όπως το επίπεδο της ενέργειας, τη διάθεση και την κινητικότητα.

Το στυλ επικοινωνίας που ενθαρρύνει την από κοινού λήψη αποφάσεων και βοηθά τους ανθρώπους να αλλάξουν τη συμπεριφορά τους είναι το κλειδί. Ο στόχος δεν είναι να λύσει το πρόβλημα, αλλά για να βοηθήσει τον ασθενή να αρχίσει να πιστεύουν ότι η αλλαγή είναι δυνατή και να βοηθήσει στην ανάπτυξη ενός σχεδίου για τους στόχους της υγείας.

Ας πάρουμε την περίπτωση μιας γυναίκας που παρουσιάζει ακράτεια ούρων. Η γυναίκα μπορεί να περιγράψει το πρόβλημα του να χρειάζεται να φορούν σερβιέτες, λόγω της καθημερινής διαρροή των ούρων. Παράγοντες όπως η παχυσαρκία θα επιδεινώσει το πρόβλημα, αλλά η γυναίκα δεν μπορεί να το γνωρίζουν αυτό.

Ο γιατρός θα μπορούσε να πει: «Ακούω είστε ανησυχούν για την απώλεια σας ούρων, είναι ότι η σωστή Ας μιλήσουμε γι 'αυτό? Και θα ήταν ΟΚ για να συζητήσουν το βάρος σας πάρα πολύ, καθώς αυτό μπορεί να σχετίζεται;»

Ο επαγγελματίας θα μπορούσε να ακούσει για μια προθυμία να έχει περαιτέρω συζήτηση και στη συνέχεια να θέσει έναν στόχο-προσανατολισμένη ερώτηση: «Εάν, ως μέρος του σχεδίου μας για να βοηθήσουμε συμπτώματα από το ουροποιητικό σας, αν αποφασίσετε να εργαστούμε για να πάρει σε ένα πιο υγιεινό βάρος, αυτό που θα μπορούσε να είναι ένα πρώτο βήμα?"

Επιπτώσεις για τα παιδιά μας

Για τους άνδρες και τις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας η συζήτηση είναι πιθανώς όχι μόνο για τη δική τους υγεία, αλλά και για εκείνη των παιδιών τους. Οι γυναίκες που έχουν μεγαλύτερο βάρος πριν από τη σύλληψη και μεγαλύτερη αύξηση του βάρους της εγκυμοσύνης διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη και καρδιακής νόσου στη μετέπειτα ζωή και είναι λιγότερο πιθανό να χάσουν βάρος μετά τον τοκετό.

Όντας ένα υγιές βάρος είναι σημαντικό για τους ανθρώπους που σχεδιάζουν να έχουν τα παιδιά.

Αυτό το φαύλο κύκλο αποτελέσματα σε μεγαλύτερα μωρά που έχουν προδιάθεση για βραχυπρόθεσμους κινδύνους, όπως νεογνά, πιο μακροπρόθεσμα κινδύνους της αυξημένης παιδικής παχυσαρκίας, καθώς και αυξημένο κίνδυνο ζωής της παχυσαρκίας, διαβήτη και καρδιακές παθήσεις.

Μεταξύ 1985 και 1995 το ποσοστό του υπερβάλλοντος βάρους και της παχυσαρκίας στην παιδική ηλικία αυξήθηκε κατά 50% και της παχυσαρκίας τριπλασιάστηκαν στην Αυστραλία. Μελέτες σε πειραματόζωα δείχνουν επίσης παχυσαρκίας στην αρσενικός γονέας μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα των απογόνων ανάπτυξη της παχυσαρκίας ή του διαβήτη τους.

Κατά συνέπεια, η διαγενεακή φύση της παχυσαρκίας σημαίνει μέχρι να αντιμετωπίσει το υπερβολικό βάρος και την παχυσαρκία στους ενήλικες οι οποίοι σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη, μπορεί να είναι αδύνατο να μειώσει το ποσοστό της παιδικής παχυσαρκίας.

Η διαμόρφωση του θέματος ως πρόβλημα για την ίδια την υγεία των ασθενών, καθώς και για την υγεία των παιδιών τους είναι ακόμη πιο περίπλοκη. Ωστόσο, εκτός αν υπάρχει μια μεγαλύτερη κατανόηση αυτού του κινδύνου, και την κατάρτιση των ιατρών για να μιλήσουμε με τους ασθενείς για την παχυσαρκία, αυτό θα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Επί του παρόντος, πολλοί επαγγελματίες της υγείας παραμένουν άβολα και σίγουροι σε αυτό τον τομέα της πρακτικής. Διασφάλιση ότι η ιατρική εργατικό δυναμικό είναι εξειδικευμένο, θα σημάνει επίσης την ικανότητα να συζητήσουν το βάρος όταν δεν είναι το κύριο θέμα ο ασθενής παρουσιάζει, αλλά όπου ένα σημαντικό συνομιλία σε ένα κρίσιμο στάδιο της ζωής μπορεί στην πραγματικότητα να έχουν μια μόνιμη επίδραση στην υγεία των ασθενών και των τα παιδιά τους.

Adrienne Gordon, Νεογνών εξειδικευμένο προσωπικό, NHMRC Early Career Research Fellow του Πανεπιστημίου του Σίδνεϊ και της Kirsten Μαύρο, Αναπληρωτής Καθηγητής & Κοινή επικεφαλής της Πειθαρχίας Μαιευτικής, Γυναικολογίας και Νεογνολογία, Πανεπιστήμιο του Σίδνεϊ

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά σχετικά με τη συνομιλία. Διαβάστε το πρωτότυπο άρθρο.