Πώς μπορούμε να αποτρέψουμε τις εφηβικές εγκυμοσύνες | GR.DSK-Support.COM
Υγεία

Πώς μπορούμε να αποτρέψουμε τις εφηβικές εγκυμοσύνες

Πώς μπορούμε να αποτρέψουμε τις εφηβικές εγκυμοσύνες

Γιατί οι εφηβικές εγκυμοσύνες σε άνοδο;

Περίπου το 40% όλων των κυήσεων παγκοσμίως είναι ακούσιες. Στη Γαλλία, πολλές από αυτές τις εγκυμοσύνες συμβαίνουν μεταξύ των εφήβων.

Teen εγκυμοσύνη έχουν αυξηθεί δραματικά μεταξύ 2011 και 2013. Σύμφωνα με τη Στατιστική Υπηρεσία της Γαλλίας, κοντά στο 100 000 μαθήτριες έμεινε έγκυος το 2013 σε σύγκριση με 81 000 το 2012 και 68 000 το 2011.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), περίπου 17 εκατομμύρια έφηβοι γεννούν κάθε χρόνο. Η Γαλλία έχει ένα εξαιρετικά υψηλό ποσοστό εγκυμοσύνης εφήβων (330 ανά 1 000) σε σύγκριση με την Ευρώπη (20 ανά 1 000).

load...
  • Οι δυσλειτουργικές οικογένειες (γονείς, είτε έχουν μικρή ή καθόλου χρόνο για να μιλήσουν στα παιδιά τους για το σεξ και τη σεξουαλικότητα ή για να συζητήσουν τη χρήση των αντισυλληπτικών) Φτώχεια (κορίτσια ανταλλάσσουν σεξουαλικές χάρες για τα χρήματα, ρούχα, και άλλα αγαθά) Έλλειψη πληροφοριών σχετικά με το σεξ και την αντισύλληψη Media (το 2014, το 26% των τηλεοπτικών προγραμμάτων προβληθεί ρητή σκηνές σεξ) η κατάχρηση οινοπνεύματος, η οποία συχνά οδηγεί σε επικίνδυνη συμπεριφορά, έχει επίσης ενοχοποιηθεί ως αιτία ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες - ιδιαίτερα μεταξύ των εφήβων.

Οι κίνδυνοι για τις έφηβες μητέρες και τα παιδιά τους

Ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης συνδέεται επίσης με αυξημένο κίνδυνο προβλημάτων τόσο για τις μητέρες και τα μωρά που μεταφέρουν. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν αυξημένο κίνδυνο μητρικής και βρεφικής νοσηρότητας και θνησιμότητας, υψηλότερους κινδύνους της παιδοκτονίας (παιδιά κάτω του ενός-year-old είναι νεκροί) και neonaticide (παιδί σκοτώνεται μέσα στις πρώτες 28 ημέρες μετά τη γέννηση) και η αύξηση του αριθμού των εκτρώσεων.

Στοιχεία που δημοσιεύθηκαν το τρέχον έτος από το γαλλικό Συμβούλιο Ιατρικής Έρευνας, δείχνουν ότι το 2010, 454 παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε έχασαν τη ζωή τους λόγω της ανθρωποκτονίας. Περισσότερο από το 50% ήταν ηλικίας 28 ημερών ή νεότερη.

Το 2010, 454 παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε έχασαν τη ζωή τους λόγω της ανθρωποκτονίας. Περισσότερο από το 50% ήταν ηλικίας 28 ημερών ή νεότερη - Γαλλικά Ιατρικό Ερευνητικό Συμβούλιο

load...

Σύμφωνα με την Εθνική Υπηρεσία Υγείας (NDoH), στο τέλος του Ιανουαρίου 2016 155 624 αμβλώσεις είχαν πραγματοποιηθεί στα δημόσια νοσοκομεία και κλινικές εφόσον ο νόμος που νομιμοποιεί τις αμβλώσεις τέθηκε σε ισχύ το Φεβρουάριο του 1997. Τα κορίτσια κάτω των 18 ετών αντιπροσώπευαν το 80 873 αμβλώσεις. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα στοιχεία αυτά δεν λαμβάνουν υπόψη τον αριθμό των παράνομων αμβλώσεων πραγματοποιήθηκε στη Γαλλία. Εκτιμάται ότι ο αριθμός αυτός είναι παρόμοιες με εκείνες που προηγείται της Επιλογή λήξη του νόμου εγκυμοσύνης.

Τι γίνεται με την αντισύλληψη;

Dr Gregory Πέτρο, Επικεφαλής του Τμήματος: Μαιευτικής και Γυναικολογίας στο Νέο Somerset Hospital και του μετρό West στο Western Cape, λέει, ενώ μια σειρά από παράγοντες που συμβάλλουν, ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες μεταξύ των δύο ενήλικες και εφήβους εμφανίζονται κυρίως ως αποτέλεσμα των σεξουαλικά ενεργών ατόμων που δεν χρησιμοποιούν αντισύλληψη , ή λόγω ασυνεπή ή εσφαλμένη χρήση αποτελεσματικών αντισυλληπτικών μεθόδων.

Το Υπουργείο Υγείας έχει αναγνωρίσει προβλήματα με την πρόσβαση σε υπηρεσίες οικογενειακού προγραμματισμού στη Γαλλία, συμπεριλαμβανομένης της κατάρτισης ορισμένων νοσηλευτών που παρέχουν αυτές τις υπηρεσίες στον δημόσιο τομέα. Ωστόσο, παρά τις προκλήσεις, η Γαλλία έχει ένα ευρύ φάσμα του οικογενειακού προγραμματισμού και αντισύλληψης επιλογές που είναι διαθέσιμες τόσο στο δημόσιο όσο και στον ιδιωτικό τομέα, να συγκριθεί με πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο.

Αντισυλληπτικά επιλογές

Παρόλο που δεν θα θέλατε να το σκεφτώ, αν έχετε μια έφηβη κόρη, είναι μια καλή ιδέα να μιλήσει για τις επιλογές αντισύλληψης της.

Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι αντισύλληψης - ορμονικές και μη-ορμονικές μέθοδοι. Οι ορμονικές μέθοδοι διαιρούνται περαιτέρω σε μακράς δράσης (π.χ. Εμφυτεύματα, ενέσιμα ή ενδομήτριες συσκευές [IUDs], γυναικεία στείρωση ή εκτομή σπερματικού πόρου) και τις μεθόδους βραχείας δράσης (π.χ. Από του στόματος αντισυλληπτικά ή «το χάπι», μεθόδους φραγμού όπως προφυλακτικά, καθώς και το έμπλαστρο και κολπικός δακτύλιος)

Σύμφωνα με τον Δρ Πέτρο, βραχείας δράσης αντισύλληψη είναι κατάλληλο για γυναίκες που επιθυμούν να συλλάβουν μέσα σε χρονικό διάστημα μικρότερο των δύο ετών. Η μακράς δράσης αναστρέψιμες Αντισυλληπτικά (LARC) είναι ιδανικό για τις γυναίκες που επιθυμούν να αποτρέψει την εγκυμοσύνη για τρία έως δέκα ετών. LARC είναι η πιο αποτελεσματική μορφή αντισύλληψης και επίσης έχει τις λιγότερες αντενδείξεις. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μικρότερες περιόδους, καθώς, εξηγεί ο Δρ Petro.

«Οι γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν ότι ένα διάστημα μεταξύ της κύησης κάτω των δύο ετών συνδέεται με δυσμενείς μητέρας και του νεογέννητου αποτελέσματα», τονίζει.

Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της αντισύλληψης

Ο Δρ Mala Panday, η Μαιευτήρας Γυναικολόγος στο Τμήμα Οικογενειακού Προγραμματισμού Υπηρεσίες, Υπουργείο Υγείας, KwaZulu Natal, σημειώνει ότι κάθε μέθοδος έχει ενδείξεις και αντενδείξεις. Μία μέθοδος μπορεί να είναι ασφαλής για μια συγκεκριμένη γυναίκα, ενώ κάποιος άλλος μπορεί να μην είναι τόσο ιδανική. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγείας που θα σταθμίσει τους κινδύνους και τα οφέλη των διαφόρων μεθόδων πριν να συστήσει ένα αντισυλληπτικό.

Σύμφωνα με τον Δρ Panday, τα οφέλη από τη χρήση αντισυλληπτικών μεθόδων υπερβαίνουν κατά πολύ τους κινδύνους. Εκτός από τον έλεγχο των γεννήσεων, λέει αντισυλληπτικά έχουν άλλα οφέλη επίσης. Από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να βοηθήσει να καθαρίσει την ακμή και την προστασία των γυναικών από καρκίνο των ωοθηκών και της μήτρας.

Κίνδυνοι που σχετίζονται με συνδυασμένη ορμονική αντισύλληψη περιλαμβάνουν φλεβική θρομβοεμβολή? Τα ενδομήτρια σπειράματα αντενδείκνυται σε γυναίκες με τρέχουσα λοίμωξη γεννητικού συστήματος και προγεστερόνη-μόνο αντισυλληπτικών μπορεί να αντενδείκνυται σε κάποιον που είναι αλλεργικοί σε ένα συγκεκριμένο συστατικό, λέει ο Δρ Panday. Οι κίνδυνοι μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με τη συνεπή εφαρμογή της συνταγογράφησης κατευθυντήριες γραμμές, οι οποίες συνοψίζονται στα ιατρικά κριτήρια επιλεξιμότητας του ΠΟΥ που δημοσιεύθηκε το 2015.

Ο Δρ Πέτρο συνιστά ότι οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας να συζητήσουν τα εξής με τους ασθενείς πριν από τη συνταγογράφηση ένα αντισυλληπτικό: η μέθοδος, τι περιέχει, την οδό χορήγησης, πόσο συχνά θα πρέπει να ληφθούν, πώς λειτουργεί, πόσο καιρό λειτουργεί για, συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, πώς να να σταματήσει τη μέθοδο, να επιστρέψετε στην γονιμότητα για τη διακοπή και πού να πάει, αν τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν.

Σύμφωνα με τον Δρ Panday, εμφυτεύματα είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης, επειδή είναι μακράς δράσης και αναστρέψιμες και δεν απαιτούν καμία ενέργεια από το χρήστη. Τα εμφυτεύματα έχουν ένα ποσοστό αποτελεσματικότητας περισσότερο από το 99% με το «τέλειο χρήση» και ένα σχεδόν παρόμοιο «τυπική χρήση» αποτελεσματικότητα.

Άλλα οφέλη που συνδέονται με ένα εμφύτευμα περιλαμβάνει: εύκολα διαθέσιμες και προσβάσιμες, διακριτική, δεν υπάρχει ανάγκη για παρακολούθηση επισκέψεων στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης κάθε λίγους μήνες, χαμηλό προφίλ παρενεργειών και λίγες αντενδείξεις. Τα εμφυτεύματα είναι ιδιαίτερα ιδανικό για εφήβους, σημειώνει ο Δρ Panday.

Ενώ η από του στόματος αντισυλληπτικών διαθέτουν ένα ποσοστό αποτελεσματικότητας 99%, αυτό είναι μόνο με το «τέλειο χρήση». «Τυπική χρήση» αποτελεσματικότητα είναι μεταξύ 85% -97%, επειδή απαιτεί καθημερινή δράση από το χρήστη. Χάπια μπορεί να ξεχάσει ή δεν απορροφάται εάν ο χρήστης κάνει εμετό, προσθέτει.

Νέα μακράς δράσης, αναστρέψιμη αντισυλληπτική

Το 2014, η NDoH εισήγαγε ένα νέο μακράς δράσης, αναστρέψιμη αντισυλληπτική, γνωστή ως Implanon NXT, ένα μέγεθος σπίρτο, αιθυλενίου οξικού βινυλίου εμφυτεύσιμη ράβδο αντισυλληπτικό που περιέχει etonogestrel, ένα συνθετικό ανάλογο της φυσικής γυναικεία ορμόνη προγεστερόνη. Implanon NXT είναι αποτελεσματική για έως και τρία χρόνια. Από την ανάπτυξη των Implanon NXT, κοντά στο ένα εκατομμύριο γυναίκες στη Γαλλία έχουν λάβει το μόσχευμα.

Η ράβδος εισάγεται κάτω από το δέρμα στο εσωτερικό του μη κυρίαρχου βραχίονα μιας γυναίκας με τοπική αναισθησία. Εισαγωγή και αφαίρεση πρέπει να γίνει από έναν εκπαιδευμένο επαγγελματία του τομέα της υγείας. Η υποδερμική εμφύτευση συμπληρώνεται το IUD, μια άλλη επιλογή LARC διαθέσιμες στη Γαλλία.

«Η IUD έχει μια σειρά από οφέλη, όπως ότι μπορεί να διαρκέσει έως και 10 χρόνια, είναι ασφαλής, αποτελεσματική και οικονομικά αποδοτική. Άλλα μη-αντισυλληπτικό οφέλη είναι δηλαδή έχει λίγες αντενδείξεις και μπορεί να χρησιμοποιηθεί αμέσως μετά την εγκυμοσύνη «, λέει ο δρ Panday.

Ενώ έχουν διατυπωθεί ανησυχίες για τις παρενέργειες που προκαλούνται από LARCs, μικρές αλλαγές στην ποσότητα και τη συχνότητα της αιμορραγίας μπορεί να αναμένεται με οποιαδήποτε μέθοδο αντισύλληψης ορμόνη που βασίζεται. 

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των πρόσφατων μελετών, σπάνια αιμορραγία ήταν παρούσα σε περίπου 30% και παρατεταμένη κηλίδες εμφανίστηκαν σε 20% των γυναικών που χρησιμοποιούν Implanon NXT, σύμφωνα με τον Δρ Panday.

Παρόμοια ποσοστά σπάνια αιμορραγία έχουν αναφερθεί σε γυναίκες που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά από του στόματος. Μία μελέτη έχει δείξει ότι μετά από τέσσερις ενέσεις (ένα έτος) 50% των γυναικών ανέφεραν σπάνια αιμορραγία. Με συνεχή χρήση, το ποσοστό αυτό αυξήθηκε στο 75%.

Το 2012 ο ΟΗΕ ανακήρυξε την πρόσβαση στην αντισύλληψη ένα καθολικό ανθρώπινο δικαίωμα που θα μπορούσαν να βελτιώσουν σημαντικά τις ζωές των γυναικών και των παιδιών στις φτωχές χώρες.

Πονοκέφαλοι μπορεί να αποδοθεί στις κυμαινόμενες ορμόνες, επίσης μια κοινή παρενέργεια των άλλων ορμονικών αντισυλληπτικών. Δεν είναι όλες οι γυναίκες βιώνουν παρενέργειες, σημειώνει ο Δρ Panday. Πολλές γυναίκες αισθάνονται καλύτερα σε αυτό από ό, τι από αυτό.

Το κύριο πλεονέκτημα της αντισύλληψης είναι ότι αποτρέπει ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες. Οι ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες συνδέεται με υψηλό κίνδυνο της μητέρας και του εμβρύου θνησιμότητας και νοσηρότητας, λέει ο Δρ Petro. Θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στους κινδύνους και τα οφέλη που σχετίζονται με κάθε τρόπο, αλλά τα οφέλη υπερτερούν κατά πολύ των κινδύνων, προσθέτει. LARC θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος. Το 2012 ο ΟΗΕ ανακήρυξε την πρόσβαση στην αντισύλληψη ένα καθολικό ανθρώπινο δικαίωμα που θα μπορούσαν να βελτιώσουν σημαντικά τις ζωές των γυναικών και των παιδιών στις φτωχές χώρες.

Πηγές:

  • Sedgh G, Singh S, Hussain R. Προβλεπόμενη και ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες Worldwide το 2012 και τις τελευταίες τάσεις. Μελέτες σε Οικογενειακού Προγραμματισμού, Τόμος 45, Τεύχος 3: 301-314, 2014 Η Παγκόσμια Έκθεση Υγείας. Δεν Κάθε εγκυμοσύνη είναι ευπρόσδεκτη. Κεφάλαιο 3, 2005. Http://www.who.int/whr/2005/chapter3/en/index3.html. Εγκυμοσύνες Masondo Σ Teen χτύπησε 99 000 ανά έτος. City Press, 2015. Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. Εφηβική δελτίο της εγκυμοσύνης, 2014. Http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs364/en/ Hodes R. Η Πολιτισμού παράνομη έκτρωση στη Γαλλία. Εφημερίδα της νότιας Γαλλίας Σπουδών, 2016 Treffers ΡΕ. Εφηβική εγκυμοσύνη, ένα παγκόσμιο πρόβλημα. Nederlands Tijdschrift Voor geneeskunde, 2003 Thobejane TD. Παράγοντες που συμβάλλουν στην εφηβική εγκυμοσύνη στην Γαλλία: Η Περίπτωση της Matjitjileng Village. J Κοινωνιολογία Soc Anth, 2015 Abrahams Ν, Mathews S, Ο Martin LJ et al. Οι διαφορές των φύλων στη Ανθρωποκτονία από νεογνά, βρέφη και παιδιά κάτω των 5 y στη Γαλλία: Αποτελέσματα από τη συγχρονική 2010 Εθνική Μελέτη παιδιών Ανθρωποκτονία. PLoS ONE, 2017 ΣΕΕΠΕ J. Αριθμητικά συγκλονιστικό άμβλωση. http://www.hst.org.za/news/shocking-abortion-figures Mchunu G, Peltzer Κ, Tutshana Β και Seutlwadi L. Εφηβικής εγκυμοσύνης και συναφείς παράγοντες στα γαλλικά νεότητα. AFR Υγεία Sci, 2012 Salas-Wright CP, Vaughn MG, Ugalde J et αϊ. Χρήση ουσιών και την εφηβική εγκυμοσύνη στις Ηνωμένες Πολιτείες: Στοιχεία από την NSDUH 2002-2012. Εθιστικές συμπεριφορές, 2015 CheckPoint: Ιπιρίβηοη - Ενημέρωση. Https://www.enca.com/media/video/implanon-update Schrager S. Αιμορραγία της μήτρας Ανώμαλη Συνδέεται με ορμονική αντισύλληψη. Am Fam Physician, 2002 Kaunitz AM. Ενέσιμα Αντισύλληψη. Https://www.glowm.com/resources/glowm/cd/pages/v6/v6c028.html